Det elektriske signal

Placerer man 10 elektroder på kroppen og måler aktiviteten i hjertet, viser hver elektrode en forskellig elektrisk aktivitet, men hvorfor er dette?

En elektrode der sidder på kroppen, måler bevægelsen af den elektriske aktivitet i forhold til den selv. Den måler på, om den elektriske aktivitet bevæger sig væk fra elektroden eller imod elektroden og dette kan ses på EKG-papiret.

Et eksempel:
Påsættes en elektrode på hver skulder af kroppen, hvorefter der sendes elektrisk aktivitet fra den ene ende af skulderen til den anden, vil elektroderne vise vidt forskellige resultater – faktisk vil vise komplet modsatte svingninger, og årsagen er denne:

  • En elektrode måler hvordan aktiviteten bevæger sig i forhold til elektroden selv
  • Når den elektriske impuls bevæger sig imod elektroden, vil den vise et positivt resultat på EKG’et
  • Når den elektriske impuls bevæger sig væk fra elektroden, vil den vise et negativt resultat på EKG’et

jhk

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Som på billedet, viser elektroden AVR et negativt resultat på EKG’et, idet den elektriske impuls udelukkende bevæger sig væk fra den, og AVL viser et positivt resultat, fordi elektriciteten udelukkende bevæger sig imod elektroden.

Påsætter man AVF i midten, vil denne elektrode først vise et positivt resultat, og derefter vise et negativt resultat, som på billedet (et bifasisk udsving)

Body-electrodes-middle-png

 

 

 

 

 

 

 

Her ses at det elektriske udsving først er positivt og derefter negativt, idet den elektriske impuls først bevæger sig hen i mod elektroden, og derefter bevæger sig væk fra elektroden, men den ville naturligvis ikke være af samme amplitude (størrelse i udsving) som AVR eller AVL, men af halv størrelse, hvis den sidder lige i mellem de to andre elektroder.


Den elektriske aktivitet på hjertet

Hvis man bevægede en elektrisk aktivitet igennem hjertet som den gule pil viser, vil de tre elektroder opfange hver sin impuls, som på billedet:
Heart-3-point-electrodes-with-ecg-expn-png

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Vinkler

Når man tager et 12-punkts EKG vises et billede af den samme elektriske aktivitet, bare fra 12 forskellige vinkler. Rytmen der ses på de 12 afledninger er altså et billede af fuldstændig den samme hændelse, den bliver bare set fra mange forskellige vinkler.

Et billedligt eksempel (du kan huske)
Selvom ambulancen bliver betragtet af den fede cowboy fra forskellige vinkler og ser forskellige ud, alt efter hvilken side han kigger fra, så er ambulancen stadig den samme ambulance. Det er det samme med de 12 “forskellige” rytmer. Hver elektrode undersøger hjertet fra hver sin vinkel

 

forskellige vinkler

 

 

 

 

 

 

 


QUIZ

 17%

Spørgsmål 1 af 6

1. Sandt eller falsk: De 12 afledninger er et billede af den samme elektrisk aktivitet i hjertet
 
 

Fejl i spg.?

Spørgsmål 1 af 6

Spørgsmål 2 af 6

2. Hvordan vil det elektriske signal se ud, når det først bevæger sig hen imod en elektrode og derefter væk?
 
 
 

Fejl i spg.?

Spørgsmål 2 af 6

Spørgsmål 3 af 6

3. Hvordan vil det elektriske signal se ud, når det bevæger sig væk fra en elektrode?
 
 
 

Fejl i spg.?

Spørgsmål 3 af 6

Spørgsmål 4 af 6

4. Hvordan vil det elektriske signal se ud, når det bevæger sig hen imod en elektrode?
 
 
 

Fejl i spg.?

Spørgsmål 4 af 6

Spørgsmål 5 af 6

5. Sandt eller falsk: Hver elektrode måler på hver sin forskellige elektriske aktivitet
 
 

Fejl i spg.?

Spørgsmål 5 af 6

Spørgsmål 6 af 6

6. Hvad måler en elektrode på?
 
 
 

Fejl i spg.?

Spørgsmål 6 af 6


 

Kilder

Malcolm S. Thaler, The only EKG book you’ll ever need, 2007, Lippincott Williams & Wilkins, 5. udgave, kapitel 2, s. 28-53″
Arne Lykke Viborg og Anette Walsøe Torup, Sygdomslære – Hånden på hjertet, 2013, Munksgaard, 2. udgave, 2015. Kapitel 6, side 147-165
Torben Bastholm m.fl., Den Præhospitale Patient, 2016, Munksgaard, 1. udgave, kapitel 12, side. 269-312

Spørgsmål