Test dig selv PHTLS – Ambulancevejen

Spørgsmål 1 af 30

1. Hvad er den mest almindelige fejl ved sugning af traumepatient?

Sugning i for lang tid af gangen, hvilket resulterer i hypoksæmi og betydelige hypoksi for flere organer

Sugning med for tynd en snude

Sugning med for lav kraft

Fejl i spg.?

Spørgsmål 1 af 30

Spørgsmål 2 af 30

2. Din ambulance er den først-ankomne til et trafikuheld med mange tilskadekomne. Du vurdere ud fra størrelsen på uheldet, og de informationer du har fået fra den sundhedsfaglige, at der er adskillige tilskadekomne med mere end én skade. Hvad er den mest effektive måde at sikrer dig selv på, indtil der kommer yderliger assistance?

Placere din ambulance sådan at den peger med frontenden imod trafikken, og derefter tænde for alt udrykningslys muligt

Kontakte vagtcentralen og bede om helikopter assistance til den værst tilskadekomne patient

Holde dig væk fra skadestedet indtil yderligere assistance ankommer, sådan at den øvrige trafik kan blive omdirigeret rundt om skadestedet

Placere din ambulance 10 meter væk fra uheldet med dine hjul peget væk fra uheldet, og derefter trække nødbremsen.

Fejl i spg.?

Spørgsmål 2 af 30

Spørgsmål 3 af 30

3. Hvilken hjernehinde er fæstnet på kraniet?

Dura mater

Arachnoidea

Pia mater

Fejl i spg.?

Spørgsmål 3 af 30

Spørgsmål 4 af 30

4. Hvad er The Golden Period?

En periode efter patienten er blevet leveret på hospitalet, hvor den endelige behandling SKAL foretages for at have de bedste chancer for at overleve

En vigtig periode fra patienten kommer til skade til de skal være på sygehuset for at have bedste chancer for at overleve

En periode fra ambulancepersonalet modtager opkaldet til de er ved patienten, denne periode må ikke varer over 15 minutter

En periode på 2-3 timer op til en patient kommer til skade, hvor dette kunne være blevet undgået hvis der var handlet anderledes

Fejl i spg.?

Spørgsmål 4 af 30

Spørgsmål 5 af 30

5.

Du behandler en patient som er bleg, kold og klamtsvedende efter at have været udsat for et kraftigt stumpt traume til abdomen med et baseball bat. Puls 110 og svag, RF 22/minut og har forlænget kapillærrespons. Hans abdomen er hård og en smule udspilet ved palpering. Du mærker ingen krepitation eller deformitet. Hvilket er følgende er mest sandsynligt årsagen til patientens symptomer?

Patienten er hypoksisk på grund af stumpe traume

Patienten fejler sandsynligvis noget helt andet, du endnu ikke har optaget.

Patienten bløder formentligt i abdomen

Patienten har formentligt en ribbens fraktur

Fejl i spg.?

Spørgsmål 5 af 30

Spørgsmål 6 af 30

6. Hvad er en af de store fare ved et kronisk subduralt hæmatom?

Patienten bliver blind hvis ubehandlet i 2-3 uger

Kronisk blodansamling mellem kraniet og hjernen, som er opstået som følge af et traume. Udvikles gradvist over uger med tiltagende symptomer fra hjernen

Et subduralt hæmatom er meget smitsomt og kræver øjeblikkelig isolation

Fejl i spg.?

Spørgsmål 6 af 30

Spørgsmål 7 af 30

7. Hvad skyldes en marvkompression?

Et pres på rygmarven, forårsaget af hævelse eller drastisk ruptur af discus og knoglefragmenter

Langvarig ømhed i rygsøjlen

Et tryk på spinalarterier, der giver tab af motoriske funktioner og smerte

Et lateral pres på den øvre del af rygmarven (C+T1-5)

Fejl i spg.?

Spørgsmål 7 af 30

Spørgsmål 8 af 30

8. Hvad er en trykpneumetorax?

En tilstand hvor begge lunger er kollapset

En lunge der er punkteret mindst 2 selvstændige steder

En punkteret lunge, hvor luft presses ud i pleura (lungehinden) som ikke kan komme tilbage igen. Derved presses lungerne og andre tætliggende organer sammen ved stigende tryk

En tilstand hvor endokardiet fyldes med blod og giver hjertet mindre plads til fyldning

Fejl i spg.?

Spørgsmål 8 af 30

Spørgsmål 9 af 30

9. En voksen mand har fået en dyb flænge i låret. Lyst rødt blod strømmer fra såret. Direkte tryk kan ikke kontrollere blødningen. Hvad er det næste skridt i blødningsbehandlingen?

Opretholde det direkte tryk og omgående hurtig transport

Anlægge tourniquet til blødningen standser

Elevere benet og direkte tryk på femoralis arterien

Behandle med blødningsstoppende væsker

Fejl i spg.?

Spørgsmål 9 af 30

Spørgsmål 10 af 30

10. Sandt eller falsk - Ved en komplet amputation har kroppen evnen til at lade ekstremiteten gå i spasmer, hvor de trækker sig sammen og forhindrer yderligere blødning. En komplet amputation kan derfor bløde mindre end fx. en halvvejs overrivning

Falsk

Sandt

Fejl i spg.?

Spørgsmål 10 af 30

Spørgsmål 11 af 30

11. Hvad er flail bryst?

En forværrende tilstand med blod i hjertesækken

En skade på rygsøjlen, normalt C3, C4 eller C5

En adskillelse af dele af brystkassen, ofte grundet et eller flere ribben der er brækket på langs

En brækket underknogle i foden

Fejl i spg.?

Spørgsmål 11 af 30

Spørgsmål 12 af 30

12.

Du er kaldt til en 68 årig kvinde som har pacemaker. Hendes pacemaker har stødt hende 2 gange inden for den sidste time. Hun er ved bevidsthed og klager over ømhed i brystkassen. Ved nærmere undersøgelse finder du ud af, at hendes ømme bryst svarer til området ved pacemakeren. Sammen med ilttilskud, hvilken af følgende valgmuligheder vil være den fortrukne behandling?

Hurtig transport med konstant monitorering

Kontakte sygehuset og få instruktioner til at slukke for pacemakeren

Påsætte stødpads og begynde transport

Behandle hende med nitroglycerin mindst 3 gange på vejen til sygehuset

Fejl i spg.?

Spørgsmål 12 af 30

Spørgsmål 13 af 30

13. Hvad ses et billed af her?

En beskadiget diaphragma der forhændrer inspiration på venstre side

En forskydning af mediastinum og trakea ifm. en trykpneumothorax

En hjertetamponade

Fejl i spg.?

Spørgsmål 13 af 30

Spørgsmål 14 af 30

14. Du er ude ved et traumatisk sammenstød i bil, hvor din patient, en 29 årig mand, er kritisk. Du har konstateret følgende værdier på patienten, men ikke fortaget nogen behandling endnu. Hvad er den fortrukne behandling nu?
Normale farver
Patienten er vågen og taler
Varm og tør
Respirationsfrekvens: 24
Puls: 122
Blodtryk 79/40
GCS: 15
Smerter i mave og lænd
Ingen synlig ydre blødning

Give ilt

På sætte halskrave og immobilisere patienten på spineboard

Undersøge patientens abdomen

Anlægge IV og opsætte væske

Fejl i spg.?

Spørgsmål 14 af 30

Spørgsmål 15 af 30

15. Hvad er en hjertetamponade?

En sammenklemning af hjertet pga. væske/blodansamling i perikardiet, sådan at hjertets pumpefunktion hæmmes

En tilstand hvor hjertet fyldes dobbelt så meget som normalt, og derfor trykker på lungerne

En tilstand hvor hjertet nederste del af hjertets ventrikler ikke fungerer grundet direkte iskæmi

Fejl i spg.?

Spørgsmål 15 af 30

Spørgsmål 16 af 30

16. Du får en ambulancetur til et fald på legeplads med din makker Jens. Den tilskadekomne er en 6 årig pige der er faldet ned fra et legehus på sin skole. Pigen er faldet 3 meter ned. Hun er bevidstløs og har hæmatom på venstre side af kæben. Hun har følbar radialis puls, puls 70, respirationsfrekvens på 22, ens pupiller der reagerer på lys. Hvad er det første du foretager dig når du ankommer til patienten?

Giver 2 indblæsninger

Tilkobler defibrillator 4/12 punkts

Påsætte 15 L ilt og halskrave

Skaffer patientens medicinske historie fra hendes forældre

Fejl i spg.?

Spørgsmål 16 af 30

Spørgsmål 17 af 30

17. Du bliver sendt til den lokale BMX-cykel bane med meldingen: Skade på abdomen. Ved ankomst finder du en 15-årig dreng, der på cykel er væltet ned over en træstubbe på maven. Han klager over smerter i den øvre højre kvadrant. Hvilken af følgende organer mistænker du har størst sandsynlighed for at have taget skade på drengen?

Milten

Blindtarmen

Leveren

Den højre nyre

Fejl i spg.?

Spørgsmål 17 af 30

Spørgsmål 18 af 30

18. Det idelle blodtryk hos en traumepatient med formodet intraabdominal blødning er?

80-90 mmHg

120-130 mmHg

60-70 mmHg

100-110 mmHg

Fejl i spg.?

Spørgsmål 18 af 30

Spørgsmål 19 af 30

19. Hvor mange ml luft trækker et normalt menneske ind per ventilation?

2000 ml

300 ml

350 ml

500 ml

Fejl i spg.?

Spørgsmål 19 af 30

Spørgsmål 20 af 30

20. Du er kaldt standby til en brand, da en af brandmændene klager over at have inhaleret større mængder røg. Når du undersøger hans luftveje finder du tydelig larynxødem. Hvilken lyd kan du forvente at høre når der er kraftig larynxødem?

Rhonchi

En rallende lyd

En hvæsen

Stridor

Fejl i spg.?

Spørgsmål 20 af 30

Spørgsmål 21 af 30

21. Asymmetrisk brystkasse ved indånding kan være et tegn på:

Pneumethorax

Leverforgiftning

Nyresten

AMI

Fejl i spg.?

Spørgsmål 21 af 30

Spørgsmål 22 af 30

22.

Du er blevet kaldt ud til en patient med brystsmerter og åndenød. Patienten har halshvenestase og ødemer i benene. Hans har ens symmetri i lungerne og der er normal luftskifte på begge sider. Hvilken af følgende valgmuligheder er det mest sandsynligt at denne patient fejler?

Astma

Højresidig hjertesvigt

Blodprop i hjertet

Venstresidig hjertesvigt

Fejl i spg.?

Spørgsmål 22 af 30

Spørgsmål 23 af 30

23. Hvad er et dermatom?

30

En plamage på huden der signalerer nerveskade

Et sensorisk område på hudoverfladen hvor en bestemt nerve (nerveudspring) er ansvarlig

En fraktur af små mindre fakturer der ligger tæt på rygsøjlen

Fejl i spg.?

Spørgsmål 23 af 30

Spørgsmål 24 af 30

24. En ruptur under arachnoidea-membranen vil oftest resulterer i:

En blødning i det subarachnoideale rum og medføre en subarachnoidal blødning

En spontan blødning der løber fra det subarachnoideale rum ud i subdurale rum og skabe et massivt stigende tryk derfra

Fejl i spg.?

Spørgsmål 24 af 30

Spørgsmål 25 af 30

25.

En bækken-fraktur samt indre blødning ifm. traume er yderst farligt. Hvor meget blod kan bækkenet egentligt indeholde?

25-100% (1000-massiv/hele kroppens mængde)

20-25% (1.000-2.000 ml) blod

40-50% (2.000-2.500 ml) blod

10-20% (5.00-1.000 ml) blod

Fejl i spg.?

Spørgsmål 25 af 30

Spørgsmål 26 af 30

26. En GCS under 9-12 indikerer:

En stor skade

En mellemstor skade

En lille skade

Patienten er død

Fejl i spg.?

Spørgsmål 26 af 30

Spørgsmål 27 af 30

27. Blødningsshock indeles i 4 klasser. Hvilken blødningsklasse er denne ud fra følgende værdier:

Blodtab: 750-1500 ml
Blodtab i procent: 15-30%
Puls: 100-120 /min
Blodtryk: Normalt
Pulstryk: Faldende
Respirationsfrekvens: 20-30 /min
CNS status: Mulig forvirret

Klasse 4

Klasse 3

Klasse 1

Klasse 2

Fejl i spg.?

Spørgsmål 27 af 30

Spørgsmål 28 af 30

28. Hvad er aksial loading?

En kompression af rygsøjlen (ofte grundet hovedets vægt)

Overrivning af muskler der medfører knogleskader og

Når rygraden trækkes fra hinanden fx. i forbindelse med en forlystelse

Pludselig eller overdreven lateral bøjning

Fejl i spg.?

Spørgsmål 28 af 30

Spørgsmål 29 af 30

29. Din patient er en 20 årig fodboldmålmand, som slog hovedet ind i målstolpen, da han kastede sig for at nå bolden. Han har en GCS 4 og reagerer med ekstension og indad rotation af arme ved smertepåvirkning. Hans puls er 58, BT 180/102 og venstre pupil er udvidet. Der er lang kørevej til hospitalet. Hvad er den bedste ventilationsfrekvens til behandling af denne patient?

20 pr/min

30 pr/min

10 pr/min

35 pr/min

Fejl i spg.?

Spørgsmål 29 af 30

Spørgsmål 30 af 30

30. Hvad er lav-energi våben?

Fx. en kniv eller issyl

Fx. Gevær

Fx. Håndpistoler

Fejl i spg.?

Spørgsmål 30 af 30