Genoplivning

ERC guidelines for genoplivning ved hjertestop, 2016 – Ud fra assistent-perspektiv

– Behandler/paramediciner vurderer assistancebehov ved ankomst og vurderer patienten. Patientvurdering kan tage ca. 5-10 sekunder
– Assistent klargør ilt og ventilationsmaske, og hvis der er tid til overs, klargøres sug og stødpads
– Er der ikke stødpads på endnu, påbegynder assistent HLR mens behandler påsætter stødpads
– Rytmen vurderes når stødpads er på
– Ved stødbar rytme konstateres der om ilt rører patient. Der siges høj og tydeligt: “Ilt væk”, “alle væk – der stødes!”. 
– Der gives hjertemassage imens defibrillator oplader. Der stødes! Assistent må godt støde hvis denne er nærmest defibrillator
– Ved ikke stødbar rytme forsættes HLR i 2 minutter
– Efter 2 minutter vurdere rytmen igen og samme procedure forsætter
– Ved eventuelt ROSC overgåes fra HLR til ABCDE. Behandler vurdere ABCDE, assistent klargører eventuelt hudson-maske

Ved hjertestop inddeles patienter i forhold til alder, hvor alderen definerer hjertestops-behandlingen.

• Nyfødte (0-28 dage)
• Spædbørn (28 dage – 1 år)
• Børn (1 år – pubertet)
• Voksne (> pubertet)

Særlige forhold ud fra patient-kategorier

Bemærk den forskellige trykrytme ud fra patientgrupper og de 5 indblæsninger ved nyfødte, spædbørn og børn

Hvornår har børn hjertestop

Bemærk at et barn “under 1 år med en puls < 100” og normal respiration blot skal støtteventileres, mens et barn “under 1 år med puls under < 100” med dårlig respiration skal have HLR

Hvis der skal stødes med defibrillator på børn skal der stødes med 4J/kg

Har man ikke et barns vægt skal denne udregnes med følgende formel:
Alder x 2 + 8

Bevidnet hjertestop

Ved bevidnet hjertestop skal der gives 3 hurtige stød på hhv. 200J, 300J og 360J med en mellemliggende vurdering af rytmen.